2024年6月13日,调兵山市医疗保障局接到铁岭市医疗保障局《关于进一步开展核查糖化血红蛋白检验项目医保基金使用情况的通知》(铁医保办【2024】14号),关于辽宁省健康产业集团铁煤总医院涉嫌违规实施糖化血红蛋白检验项目的问题。
调兵山市医疗保障局于6月18日对辽宁省健康产业集团铁煤总医院涉嫌违规行为予以立案调查,经医院自查与医保行政部门核查,查实该院2022年1月1日至2024年5月31日期间,在一个住院时间15日内,共计为13人次违规开展糖化血红蛋白检验项目1次,涉及违规金额793.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《辽宁省规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(试行)和辽宁省医疗保障基金监管行政处罚事项裁量基准(试行)》规定,调兵山市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正违规行为;2.退回医保基金793.00元;3.处以违规金额1.3倍行政罚款1030.9元。目前,损失的医保基金793.00元已全部追回,行政罚款1030.9元已全部上缴。
调兵山市医疗保障局
2024年8月22日