2024年6月24日，调兵山市医疗保障局接到铁岭市医疗保障局《关于开展限定性别类异常结算数据核查工作的函》，涉案线索辽宁省健康产业集团铁煤总医院涉嫌违规开展限定性别检查检验等项目结算的问题。
调兵山市医疗保障局于7月2日对辽宁省健康产业集团铁煤总医院涉嫌违规行为予以立案调查，经医院自查与医保行政部门核查，查实该院2021年5月1日以来，存在女用男项检查费用216.00元，男用女项费用55.00元，涉及违规金额总计271.00.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《辽宁省规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法（试行）和辽宁省医疗保障基金监管行政处罚事项裁量基准（试行）》规定，调兵山市医疗保障局作出如下处理决定：1.责令改正违规行为；2.退回医保基金271.00元；3.处以违规金额1.3倍行政罚款352.3元。目前，违规医保基金271.00元已全部追回，行政罚款352.3元已全部上缴。
调兵山市医疗保障局
2024年8月22日
