2024年4月28日,调兵山市医疗保障局接到铁岭市医疗保障局《关于移交疑似违规结算医保基金线索的函》,关于调兵山市德隆医院涉嫌存在违规违法使用医疗保障基金的行为。
调兵山市医疗保障局于7月12日对调兵山德隆医院涉嫌违规行为予以立案调查,经查该院2023年1月1日至2023年12月31日期间存在慢特病门诊病历管理不规范、病历书写不规范、超标准收费等问题,涉及违规金额1642.7元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《辽宁省规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(试行)和辽宁省医疗保障基金监管行政处罚事项裁量基准(试行)》规定,调兵山市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正违规行为;2.退回医保基金1642.7元;3.处以违规金额1.4倍行政罚款2299.78元。目前,损失的医保基金1642.7元已全部追回,行政罚款2299.78元已全部上缴。
调兵山市医疗保障局
2024年8月22日